許多家長在孩子出生後，可能會開始關心包皮問題，尤其是聽到「包莖」這個詞時，難免會擔心孩子將來是否需要割包皮。到底兒童的包皮需要特別處理嗎？什麼時候需要擔心？

安安十全婦幼診所李孟儒醫師今天就來為各位家長解釋兒童包皮的正常發展，以及如何正確照顧。 

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1. 兒童包皮的正常發展
新生兒的包皮大多是「與龜頭相連的」，這種現象稱為「生理性包莖」，其實是正常的。隨著年齡增長，包皮會慢慢鬆開，讓龜頭逐漸露出來。 

• 新生兒 - 2 歲：幾乎所有男嬰的包皮都還是緊緊包覆著龜頭，這是正常的。 
• 3-5 歲：部分孩子的包皮開始變得較鬆，可以稍微翻開一些，但仍然不一定能完全翻出。 
• 6-10 歲： 90% 以上的孩子，包皮會逐漸變得可以翻開，能夠正常清潔。 
• 青春期以後：幾乎所有男孩的包皮都能完全翻開，露出龜頭。 

 
如果孩子沒有不適，家長不需要過度擔心，絕大多數的生理性包莖會隨著成長自然改善。 

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2. 什麼情況需要處理？
儘管大部分孩子的包皮會自然放鬆，但如果出現以下情況，可能需要醫生評估是否需要治療： 

• 病理性包莖： 年齡較大仍無法翻開包皮，甚至影響排尿。包皮口過小，尿尿時尿流變細、呈現水球狀膨脹。 
• 包皮卡住（嵌頓性包莖）： 如果家長嘗試翻開包皮，但包皮卻卡在龜頭後方，導致腫脹、疼痛，這可能是嵌頓性包莖，必須緊急就醫。 
• 反覆尿道感染： 如果孩子因為包皮過緊導致頻繁尿道感染，如包皮發紅、腫脹、疼痛，甚至出現膿液，醫師可能會建議考慮手術處理。 

           如果有以上情況，李孟儒醫師建議帶孩子給小兒科或醫師評估，看看是否需要治療或進一步觀察。 
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3. 兒童包皮的正確清潔方式
對於小男孩來說，包皮的清潔方式隨年齡而變化。簡單來說，年紀小包皮還很緊時，不需要特別去翻開清潔，只要洗澡時用清水沖洗外部即可。長大一點當包皮可部分或完全翻開時，可以用清水或溫和的清潔劑清洗，特別是包皮內側的白色分泌物（包皮垢）。
李孟儒醫師提醒重點中的重點，清潔完後，一定要記得將包皮拉回原位，避免嵌頓性包莖的風險。 

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4. 兒童需要割包皮嗎？
很多家長會問：「是不是所有男孩長大後都應該割包皮？」其實，大部分孩子是不需要的。只有在以下情況下，醫師可能會建議割包皮（包皮環切術），包含

• 嚴重的病理性包莖，影響排尿或性生活（青春期後）。
• 反覆的包皮感染或尿道感染，影響健康。
• 嵌頓性包莖，導致血流受阻的風險。

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5. 讓孩子建立正確的包皮保養習慣
當孩子逐漸長大，家長可以教育他們正確的包皮保養方式： 

• 每天洗澡時輕輕翻開（如果可以的話），清潔包皮內側。 
• 清潔完畢後，記得將包皮拉回原位，避免嵌頓性包莖。 
• 避免過度清潔或使用刺激性肥皂，以免破壞皮膚的天然保護層。 
• 如果出現發紅、腫脹或不適，應該儘早就醫，不要拖延。