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「血液檢查」評估卵巢內卵子庫存量

2021.08.03不孕症檢查

抗穆勒氏管激素(AMH)

評估卵巢內卵子庫存量重要指標,至青春期性成熟時分泌量最高,對濾泡成熟及排卵有調控功能;為卵巢庫存指數參考指標。
AMH 在經期中任何一天或週期間測量變動性不大。
參考值:2-5 ng/ml

AMH與卵子存量

AMH ng/ml > 2 < 2 < 1 < 0.5
卵子量 充足 衰退 嚴重衰退 接近停經

造成AMH過量或過少的原因

  AMH ↓ AMH ↑
原因 1. 年齡增加
2. 化療、放射線治療
3. 卵巢早衰或切除
PCOS(多囊性卵巢)
治療方式 增加排卵針劑 減少排卵針劑, 避免卵巢過度刺激症候群 (OHSS)

濾泡刺激素(FSH)

由腦下垂體前葉分泌之賀爾蒙,主要作用在卵泡之顆粒細胞,促使卵泡發育長大及成熟;月經週期第2~3天抽血檢查FSH指數,可做為卵巢內卵子庫存量的評估指標,月經週期第2~3天若FSH> 12代表卵子庫存量衰退。
參考值:濾泡期3~12mIU/ml


黃體刺激素(LH)

由腦下垂體前葉分泌之賀爾蒙,主要可刺激卵泡成熟並促使成熟之卵泡破裂排卵及協助黃體形成。黃體刺激素(LH)在卵巢中與濾泡刺激素(FSH)同時作用誘發排卵,當黃體刺激素出現急升高峰代表接近排卵。
參考值:濾泡期2~9 mIU/ml


雌激素(E2)

為卵巢分泌之荷爾蒙,作用在刺激子宮內膜增生。同時當卵泡顆粒細胞接受FSH的刺激後會分泌大量雌激素,所以人工或試管嬰兒療程中測量E2濃度高低可反應卵泡成熟度;通常一顆成熟卵泡大約分泌150-200 pg/ml雌激素。但月經週期第2-3天,若E2>65 pg/ml反而代表卵子庫存量衰退。


甲狀腺素(TSH)

由腦下垂體前葉分泌的醣蛋白質,構造與濾泡刺激素(FSH)、黃體素刺激素(LH)及人類絨毛膜激素(HCG)類似,用來評估甲狀腺功能,無論是甲狀腺功能亢進或是功能低下,都可能間接影響排卵功能,進而造成不孕;TSH過高可能影響胚胎不易著床。
參考值:0.4 - 5.5mIU/ml


泌乳激素(PRL)

由腦下垂體前葉分泌之賀爾蒙 ,有促進乳汁分泌及抑制卵巢機能的作用。泌乳激素與卵巢排卵荷爾蒙互相拮抗,所以泌乳激素過高會引起停經、月經週期異常、排卵障礙或異常乳汁分泌等症狀,為不孕症原因之一。
參考值:< 26mIU/ml