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「胚胎冷凍」冷凍技術進步可等待良好的子宮環境再植入胚胎

2021.07.25試管嬰兒

胚胎冷凍 (Embryo Frozen):最多只能植入四顆,保存多餘的胚胎

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由於誘導排卵藥劑廣泛使用,加上體外受精培養技術的純熟,能夠得到許多胚胎,避免植入過多的胚胎造成多胞胎,可以考慮冷凍保存以為日後使用。當患者想生育時,醫師會安排一個適合的週期植回冷凍胚胎,不需再打排卵針及取卵手術,只要掌控好排卵日,擇期把解凍後的胚胎植回子宮裡,由於冷凍技術的進步加上可等待良好的子宮環境再植入胚胎,目前的成功率比以往提高很多。

 

胚胎冷凍的時機

胚胎數多 在取卵週期產生很多胚胎,目前人工生殖法規定最多只能植入四顆胚胎。剩餘的胚胎先冷凍備用,如此可省下再次施打排卵針及取卵之過程及花費,並提高累積的懷孕率
卵巢過度刺激 誘導排卵顆數較多時,造成雌激素過高,會影響子宮內膜著床的能力;如果用新鮮胚胎植入懷孕成功,可能產生嚴重的卵巢過度刺激症候群
提早黃體化 子宮內膜黃體化太嚴重,即血中P4(Progesterone, 黃體素)值過高,導致著床時機不佳,胚胎較不易著床
累積多顆胚胎 若每次取得的胚胎數太少,先將胚胎冷凍,待胚胎數足夠再植入;也可以取卵後再冷凍卵子,等卵數夠多時再解凍受精,發育成胚胎再植入
使用卵子銀行 受贈者與捐贈者月經週期沒有辦法配合
進行胚胎染色體篩檢及診斷 染色體檢查報告的時間約需二星期,挑選出適當胚胎在下個週期再植入
曾多次新鮮週期未成功 避開因新鮮週期可能產生的荷爾蒙干擾因素
子宮環境不佳 內膜太薄或太厚、積水、瘜肉等
母體不適 臨時發生感冒、感染等會降低身體的抵抗力
暫無生育計劃 婚後先將年輕的胚胎冷凍保存,等想生育的時候再解凍植入

玻璃化冷凍技術

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玻璃化是指一種不會形成結晶的固體化過程。利用高濃度的冷凍保護劑,讓細胞內的水份置換出來,將胚胎放在載體上,然後直接放入攝氏零下196度的液態氮中,使細胞內的物質和細胞表面少量的冷凍保護劑,瞬間形成高黏稠性的固態玻璃狀物質,細胞內剩餘的水份來不及形成冰晶就被固定,因此可將細胞的傷害減小。近幾年來玻璃化冷凍技術的發展,使得冷凍胚胎的存活率佳,因此更提高了冷凍胚胎的懷孕率。