「精液檢查」可透過檢查了解精子的品質！
2021.07.31不孕症檢查
1. 精子生成障礙，會影響精子的品質和數量。
2. 生理結構發生阻塞。
3. 其它因素，例如由於免疫因素，妨礙精子通過女性生殖道。
因此可透過檢查了解精液中精子的品質!!!
1. 檢查前3-5天內禁慾
2. 收集時，切勿使用保險套或性交中斷法
3. 需全量且收集至無菌容器盒
4. 需於１-2小時內，常溫保存送至醫院
目前所使用的參考值，為世界衛生組織 (WHO)於2010年制定的最新版本
| 檢查項目 | 參考值 |
|---|---|
| 精液外觀 | 均匀灰白色或乳白色 |
| 精液液化所需時間 | 室溫下少於60分鐘 |
| 精液黏稠度 | 低黏稠度 |
| 精液酸鹼度 | PH ≥ 7.2 |
| 精液量 | ≥ 1.5毫升 |
| 精子濃度 | 每毫升 ≥ 1500萬隻 |
| 精子總數目 | > 3900萬隻 |
|
精子活動力 A：快速直操前進 B：緩慢前進 C：原地打轉 |
> 40% A > 25% ( A+B ) ≥ 32% |
| 精子形態 |
正常形態 ≥ 30% ( WHO 1992 ) 正常形態 ≥ 4% ( Kruger ) |
| 白血球 | 每毫升 < 1百萬個 |
| 精子凝結現象 | 不凝结 |
WHO新版的精液檢查標準值和前一版(1999)主要的差別有：
1. 精液容量：由2 毫升下修為1.5毫升
2. 濃度：由2000萬/毫升下修為1500萬/毫升
3. 活動力：由50% 下修為40%
4. 精子型態：由14% (Kruger)下修為4%
一次射精量約2-4毫升，正常須超過1.5毫升。若量過低可能原因包括檢體收集收不完全、逆行性射精或是禁慾時間太短或太長。
精子濃度乘以精液量即為精子總數，精子濃度一般每毫升應超過1500萬隻精子，而精子總數在每次射精時則應超過3900萬隻。當精子濃度小於1500萬隻精子，為精子稀少症；若在精液中找不到任何精子 ，為無精子症。
正常精子活動力應大於40%，活動力若過低可能與靜脈精索曲張、輸精管部分阻塞，或是遺傳疾病等原因相關。
在高倍顯微鏡下，觀察每隻精子型態為何，早期採用Kruger (1986年) 的精子外觀型態當參考值，訂正常形態 > 14% 為基準值，若 <4% 則建議進行試管嬰兒療程。但根據WHO 2010最新指導手冊，採納 Kruger對精子型態的判斷原則，正常型態精子下修為大於4% 即屬正常。
Ghirelli-Filho 等人(2012年) 在學術期刊發表的結果顯示，依照Kruger 精子型態判斷原則，排除了濃度、活動力、體積和精蟲數目等干擾因素後，將正常型態精子比率分為三組(0-4%)、(5-14%)與(>14%)，結果在受精率、新生兒出生率均無明顯差異。所以正常型態精子的比率，做為精液檢查的一個項目，僅提供是否需接受人工生殖療程的參考，畢竟有正常的遺傳基因才是胚胎能繼續發育成胎兒的基礎。
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