新生兒血管瘤：爸媽需要擔心嗎？

有些爸媽在寶寶出生後不久，會發現皮膚上突然冒出一塊紅紅的或是有點腫起來的斑塊，這時候往往會很緊張：「這是什麼？會不會有危險？」其實，這很可能是新生兒血管瘤，也就是一種常見的良性血管增生問題。雖然名字聽起來像「腫瘤」，但其實它不會轉變成惡性腫瘤，大部分的血管瘤會在孩子長大後慢慢消退，不會留下太大的影響。安安十全婦幼診所李孟儒醫師愛心提醒，還是有一些情況需要特別注意，讓我們一起來了解吧！ 

血管瘤是怎麼來的？
到底為什麼有些寶寶會長血管瘤呢？目前醫學上還沒有完全搞清楚，但可能和胎兒時期的血管發育有關。一些研究認為，懷孕期間胎盤供氧不足，或是某些基因因素，可能會影響寶寶的血管生成，讓某些地方的血管長得特別多、特別旺盛。不過，這跟爸媽的飲食、作息或其他日常習慣沒有直接關係，所以爸媽們不需要過度自責或擔心。 

血管瘤長什麼樣子？
血管瘤的外觀可以不太一樣，有些像一塊鮮紅色的草莓，有些則是皮膚下方凸起的腫塊，甚至還有混合型的，表面紅紅的，底下又有一塊腫起來的硬塊。它們通常會在寶寶出生後的幾週內出現，然後在頭幾個月快速增長。等到一歲左右，增長會趨緩，接著開始慢慢消退，最後大多會在學齡前達到最大消退程度，部分可完全消退，但仍有部分會留下痕跡。
 
血管瘤什麼時候需要治療？
大部分的血管瘤是不需要特別治療的，因為它們會自己慢慢消退。可是，以下這幾種情況就可能需要醫師評估： 
- 血管瘤長得太快、太大或好幾顆。 
- 造成皮膚潰瘍或出血（這可能會讓寶寶覺得很不舒服）。 
- 位置很尷尬，比如長在關節或皺褶處，影響寶寶活動，且容易潰傷出血，長在口、鼻、眼附     近或頭皮的也要注意，可能影響呼吸、
  進食、視力或外觀。 
- 影響到外觀，爸媽希望透過治療減少疤痕或色素沉澱的可能性。 
 
處理方式包括：
1. 觀察等待（Watchful Waiting）
* 大多數血管瘤不需治療，尤其是體積小、不影響功能或美觀的情況。
* 家長需定期觀察變化，並由醫師追蹤評估。

2. 藥物治療
* 口服β-阻斷劑（Propranolol）：目前為第一線治療，可抑制血管內皮細胞生長，使血管瘤縮小。
* 局部外用β-阻斷劑（Timolol）：適用於小型血管瘤，能幫助縮小血管瘤且副作用較少。
* 類固醇：對於無法使用β-阻斷劑的情況，可能考慮短期使用口服或局部類固醇。

3. 雷射治療
* 針對表淺型血管瘤，特別是影響顏面或黏膜部位的情況，可使用染料雷射（Pulsed Dye Laser, PDL）來改善紅色外觀。
* 可能需要多次治療，效果因個人體質而異。

4. 手術切除
* 適用於影響視力、呼吸或造成器官壓迫的血管瘤。
* 也適用於血管瘤已退化但留下過多皮膚鬆弛的個案。

家長該怎麼做？
如果寶寶的血管瘤沒有影響到日常生活，那爸媽其實不需要太焦慮，只要定期觀察它的變化即可。不過，如果血管瘤長得很快、太大、太多、在特殊部位、顏色變深、變黑，或是有潰瘍、出血的情況，就應該趕快找兒科醫師評估，看看是否需要治療。 
 
李孟儒醫師：總之，新生兒血管瘤雖然看起來有點嚇人，但大部分情況都是良性的，不會影響寶寶的健康。只要家長多加注意，適時尋求專業意見，就可以幫助孩子順利度過這個階段，健康快樂地成長！